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当社のアドバイザー(介護支援専門員・介護福祉士等)がお客様の立場に立ってご相談をお受けいたします、気軽にご連絡下さい。
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  • 認知症が「見える」講座! 認知症のホントを知って、介護に活かそう。
    こちらのページではNPO法人認知症ラボ理事長 尾崎純郎氏より、当サイト向けに寄稿していただいたHOTな情報をシリーズでお届けいたします。介護の現場で有効にご活用ください。

    Vol.50 つまずきのサポート
    Vol.49 病院に行きたがらない!?
    Vol.48 グループホームの選び方
    Vol.47 お泊まりデイ
    Vol.46 認知症は「脳の糖尿病」?
    Vol.45 矜持
    Vol.44 デイ+ショート+ホームヘルプ
    Vol.43 認知症の人? 認知症がある人?
    Vol.42 せん妄とは?
    Vol.41 成年後見制度
    Vol.40 認知症初期集中支援チーム
    Vol.39 共依存(きょういぞん)
    Vol.38 介護保険3施設
    Vol.37 幻覚、妄想、せん妄……
    Vol.36 あいまいな喪失
    Vol.35 認知症になると人格を失うか?
    Vol.34 いい医師vsそうではない医師
    Vol.33 精神科、神経内科、脳神経外科……
    Vol.32 予防できる認知症
    Vol.31 主(あるじ)は誰?
    Vol.30 もう「徘徊」と言うのはやめよう
    Vol.29 行方不明問題の行方
    Vol.28 誰が誰を介護する?
    Vol.27 介護のシゴトは「感情労働」
    Vol.26 ナラティブという世界
    Vol.25 桜、猫、電車……
    Vol.24 治る認知症 
    Vol.23 レビー小体型認知症の人の不便さを考える
    Vol.22 あなたはニセモノ!?
    Vol.21「認知症カフェ」ブーム!?
    Vol.20 同時に2つのことは難しい
    Vol.19 認知症の薬
    Vol.18 状況にそぐわない言動
    Vol.17 認知症の画像検査 
    Vol.16 増えるネグレクト
    Vol.15 病気の自覚
    Vol.14 場所よりも人 
    Vol.13 水面に出て息を吸い込む
    Vol.12 グループホームの今と未来
    Vol.11 若年期認知症という現実
    Vol.10 徘徊は症状?
    Vol.9 真夜中の騒動
    認知症の人を介護する家族、あるいは施設の介護職が対応に苦慮するものに夜中の言動があります。「夜間せん妄」です。ちなみに漢字では「譫妄」と書きますが、難しいためでしょう、多くの場合、ひらがなが用いられます。

    せん妄とはいったい何でしょうか。簡易的な診断法といわれるConfusion Assessment Method(CAM)では、
    1)急性発症で症状が変動
    2)注意力障害
    3)思考の混乱
    4)覚醒レベルの変化
    のうち、1および2が必ずみられるとともに、3または4のどちらかがあればせん妄と断定できるとしています。

    せん妄の症状といえば、幻覚や見当識障害、あるいは落ち着きのなさ、大声、暴力などがあげられます。具体的な例では、ベッドから起き上がって「火事だー!」と言って騒いだり、真夜中だというのに「畑に水をやりに行かなきゃ」と身支度を始めたり……。

    この夜間せん妄と似た症状に「レム睡眠行動障害」というのがあります。レビー小体型認知症やパーキンソン病の人によくみられるものです。医師の間でも注目を集め始めた症状であり、最近、このレム睡眠行動障害が初めて医師国家試験に問題として登場したそうです。

    具体的には、「殺されるー!」と大声を出したり、隣に寝ている配偶者をたたいたり、ベッドから転げ落ちたり……。これがレム睡眠行動障害に伴う言動です。

    夜間せん妄とレム睡眠行動障害。どちらも認知症の人によく起こるものであり、傍からみると様子がとても似通っています。

    けれども、両者は似て非なるものです。前者の夜間せん妄は、意識・覚醒レベルが低下して、見えないものが見えたり、正常な思考力や注意力を保てなくなっています。一方、後者のレム睡眠行動障害は、睡眠中、つまり夢の中(そのほとんどは悪夢)の出来事なのです。

    いずれにしても、こうした症状が現れたとき、介護者はいったいどうしたらいいのでしょうか。そう、まずはその様子を十分に観察することです。「何とかしなきゃ」と逸る気持ちはわかりますが、それがせん妄なのかレム睡眠行動障害なのかきちんと見極めなければいけません。つまり、原因の特定です。対応はそれからです。なぜなら、原因によって対応策も異なるのですから――。
    2013/10/02 尾崎純郎 Ozaki Junro[NPO法人認知症ラボ理事長]
    Vol.8 「痴呆」から「認知症」へ
    Vol.7 「買ってはいけないものリスト」
    Vol.6 見えないものが見える!?
    Vol.5 あれから30年……
    Vol.4 三大認知症とは?
    Vol.3 認知症は疾患じゃない
    Vol.2 認知症にならない方法
    Vol.1 もの忘れ vs 記憶障害
    認知症スタジアム
    認知症について実に詳しく解説されています。
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